公司名称：（签章） | 填表日期： | 年 月 日 | ||||||||||
序号 | 姓名 | 性别 | 民族 | 户籍性质 | 出生日期 | 身份证号码 | 学号 | 专业 | 受助档次 | 备注 | ||
一般困难 | 困难 | 特殊困难 | ||||||||||
领导签字（章） | 经办人： | 联系电话： | ||||||||||
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